DFAS Dissektionskursus Fod og Ankel Kirurgi

Panum Instituttet, København

28.- 29. april 2016

Undervisningsplan

Torsdag den 28.april 2016:

 10.15 – 12.00

General anatomi af underben og fod                                             Prof. Jørgen Tranum

12.00-13.00 Frokost

13.00 –15.15 Dissektion (alle sessioner med 15 min demonstration/30 min dissektion)

13.00 –13.45

1. session:

MTP led s anatomi og kirurgiske adgange.

4 adgange – medial (hele 1. metatars inkl. 1. MC led) dorsal, interstits , plantare adgang.

Chevron, Scarf, Akin (find FHL- afstand til nerver/kar på kontralaterale cortex)

Cheilectomi, dese, protese (dorsale – find blodforsyning til caput !)

Interstits (lateral release – find adductor muskel – laterale sesam knogle)

13.45-14.30

2. session:

Forfods anatomi: MTP leds anatomi – plantar og dorsal adgang og de vigtigst strukturer

Plantar plade rekonstruktion samt identifikation af flexorsener, Weil,mortons neurom.

3. session:

Frilægning af proximale metatars samt 1. TMT led med relation til n. peroneus profundus og a. dorsalis pedis. Samt frilægning til 2 TMT led.

15.15-15.35 Kaffe

15.35-17.00 Dissektion (alle sessioner med 15 min demonstration/30 min dissektion)

15.35-16.15

4. session:

Fodens kompartments – hvordan spalter man et kompartment syndrom – visualisering af de enkelte kompartments – hvad skal man passe på ?

16.15-17.00

5. session:

Tarsaltunnel anatomi samt release af n. tibialis post.

Fredag den 29. april 2016:

08.30 – 10.30 Dissektion (alle sessioner med 15 min demonstration/30 min dissektion)

08.30-09.15

6. session:

Udvidet adgang til tibia ant insertion, tib post insertion, frilægning af spring ligament og identifikation af de enkelte elementer.

09.15-10.30

7. session:

Ligg. Deltoideum hvis enkelte dele frilægges. Høst af tib. Post.

10.30-10.45 Kaffe

10.45-12.15: Dissektion (alle sessioner med 15 min demonstration/30 min dissektion)

10.45-11.30

8. session:

Frilægning og høst af FDL og FHL og klargøring af FDL i tarsal tunnel til evt. transfer.

11.30-12.15

9. session:

12.15-13.00 Frokost

13.00-15.00: Dissektion (alle sessioner med 15 min demonstration/30 min dissektion)

13.00-13.45

10. session:

Anatomien på forsiden af ankelled: Frilægges med visualisering af alle sener, kar og nerver (lag til strukturerne fjernes – dernæst:

Den anteromediale adgang, anteriore adgang, anterolaterale adgang.

13.45-14.30

11. session:

Anatomien på ankelleddets bagside – fra akillessene til FHL. Fra Vulpius/Strayer til insertionstendinopatien – Haglund, retrocalcaneale rum. Os trigonum – vejen ind.

Posterior adgang til ankelled bag om mediale malleol.

14.30-15.00

12. session:

Tibia bagkant frilægning via posteolateral adgang –  ankelleddet set bagfra – subtalær led set bagfra – det  posteriore ligament apparat.

FHL høst til Akillessene – tarsaltunnelen set bagfra !

15.00-15.15 Kaffe

15.15-16.30: Dissektion (kortere sessioner)

15.10-15.40

13. Session:

Laterale fod – Peroneussenerne og de laterale ledbånd. N. peroneus superficialis og n. suralis – Hvorfor bliver de engang I mellem begge to læderet ved Brostøm?

14. session:

PL – PB tenodeser

15.40-16.15

15. session:

Frilægning af de laterale ligamenter – Bröstrøm og fri graft med høst af tib. Ant split eller anden fri graft.  Hvorfor ikke Ewans?

16.30-16.45 : Evaluering / diskussion